透析高血壓的標準是多少？
8 12 月, 2017 / By 王介立醫師
根據歐洲心臟與腎臟科專家們在2017年3月份公佈的指引， 針對透析患者的高血壓之診斷標準，建議如下：
透析患者要診斷高血壓，應該要基於居家血壓、或者是使用動態血壓監測做連續測量
居家血壓
►血液透析：在兩週內選6個非洗腎日，早晚各量一次血壓，這些血壓的平均數值若≥135/85 mmHg，則診斷有高血壓。量血壓時必需在安靜的房間內坐好，背部及手臂要有椅子及扶手支持，休息至少要5分鐘以上，且要間隔1-2分鐘量兩次。
►腹膜透析：連續測量7日，方法如上，平均血壓≥135/85 mmHg，則診斷有高血壓
動態血壓監測
►血液透析：24小時的平均血壓≥130/80 mmHg。測量的日期要選在週正中間的非透析日，比如一三五透析者就要選在星期二或星期四測量。如果儀器許可的話，最好是測量完整透析間的44小時（比如從星期一洗完開始，背機器到星期三來洗的前一刻）
►腹膜透析：24小時的平均血壓≥130/80 mmHg。
上述都沒有該怎麼辦？
►血壓透析患者不能根據洗前或洗後血壓來診斷是否有高血壓。當無法取得居家或動態血壓時，可在病患於非透析日看門診時，待病患靠背靜坐至少5分鐘後，間隔1-2分鐘量三次血壓並取平均。以此標準則≥140/90 mmHg有高血壓。
►腹膜透析患者若無法取得取家血壓或動態血壓時，可用上述方法，並以≥140/90 mmHg來診斷高血壓。
