- 降磷療法從一開始就缺乏隨機分派的臨床試驗
- 鈣片無法降低FGF-23
- Sevelamer, lanthanum及cinacalcet皆可降低FGF-23
- 維它命D則會提升FGF-23
- 食品添加物及防腐劑所含的磷,為無機物形式,極為容易被腸道吸收
- 穀類、堅果及蔬菜含的磷,則相對不易被腸道吸收
- 食物切越碎煮得越爛,則食物中的磷、鈣、鉀、鈉等礦物質就會留失越多
- 先求每日蛋白質攝取最少1 gm/kg,再來要求減少磷的攝取
- 目前沒有一種口服降磷藥是完美的,也沒有哪一種降磷藥是最好的
- 標準血液透析一次可洗出1000mg的磷;腹膜透析一日可洗出1300mg的磷
- Nicotinamide可抑制腸道中的NPT2b受器,因此可單獨減少磷的吸收,此藥無法替代磷結合劑,只能當作輔助療法
- 透過HS219口香腸去結合口水中的磷,並無法有效降低血磷
- 口服降磷藥基於整體成本或者病患生活品質考量的選擇,目前研究看起來仍沒有最終定論
- 大家針對”降磷”的行動無疑是有共識的,但對於鈣片或非鈣片的選擇,意見仍然是分歧
- 目前建議針對高血鈣或血管鈣化的病人,使用非鈣降磷劑
Clin Exp Nephrol. 2015 Dec;19(6):985-99. doi: 10.1007/s10157-015-1126-y.