Loading...

柏安診所-提供您長期穩定及先進的醫療照顧
Posted On 6 12 月, 2017 / By / Posted in 未分類

網路資源

Guideline KDIGO UK Renal Association JSDT ERBP Canadian Society of Nephrology 2015台灣慢性腎臟病臨床診療指引 台灣肺炎診療指引(2018)

read more
Posted On / By / Posted in 未分類

Gastric Mucosal Calcinosis Mimicking Malignancy

ESRD, 鈣磷控制差,急性上腹症狀, 胃鏡見到以為是胃癌, 結果掰出來是gastric mucosal calcinosis Am J Gastroenterol. 2016 Oct

read more
Posted On / By / Posted in 未分類

The quest for equilibrium: exploring the thin red line between bleeding and ischaemic risks in the management of acute coronary syndromes in chronic kidney disease patients (NDT 2017)

The quest for equilibrium: exploring the thin red line between bleeding and ischaemic risks in the management of acute coronary syndromes in chronic kidney disease patients. (Nephrol Dial Transplant. 2017 Mar)

read more
Posted On / By / Posted in 未分類

A Silent Relic: Uremic Pericardial Effusion.

52歲ESRD, 3個月前開始常不來洗, 因為覺得有尿又沒症狀, 最近1個月乾脆就不來了, 結果, 最後就越來越喘跑來醫院。 血壓超過200,體重增加8公斤,四肢水腫不明顯,抽血鉀5.5、尿素氮117、肌酸酐6.54。 抽出來的心包膜積液如下:清澈、黃,cell counts 180 /μL (3% neutrophils, 0% lymphocytes, 93% monocytes), LDH 243 IU/L, proteins 3.8 g/dL A Silent Relic: Uremic Pericardial Effusion. Am J Med. 2016

read more
Posted On 5 12 月, 2017 / By / Posted in 透析飲食

低磷鉀膳食

透析腎友何時需要低磷鉀膳食? 答案就是看抽血而定。抽血最理想應該在間隔最長的透析前抽,因為這才是反應了身體遭受最大的磷鉀負擔的時刻。因此,若是每週洗三次者,應該在週一或週二抽血;每週洗兩次者,則應該在週五或週六抽血。 如果是在間隔較短的透析前抽,那麼對於不正常值的閥值就要低一點,這理由就是預期遇到間隔更長的期間,鉀和磷會升到更高。 其實,「飲食習慣不良」,比較容易反應出來的是高血鉀,而不是高血磷。意即,透析腎友的高血鉀,飲食成因大於體質,而腎析腎友的高血磷,則是體質成因大於飲食。當然,以上講的,並不能當成高血磷的唯一藉口,然而,腎友們要記得,過度限制磷,只會造成蛋白攝取不足及營養不良,因此,飲食限制只是降磷的一個小環節,基本上大部份腎友在降磷都需要搭配藥物,才能達到營養又低磷的效果。但高血鉀就不同了,基本上,需要吃降鉀粉就不是一件正常的事。 我根本記不住誰高誰低,每樣食物都要查嗎? 如果今天有一位假想的腎友,他每天只吃米飯過日子,那麼,對那位腎友而言,他就很有必要去把每一種米的磷鉀都查的一清二楚。 同樣的道理但反過來說,正是因為大家每天吃進肚子裡的東西,少說都是由數十種食材調理出來的, […]

read more