扣眼式穿刺法
19 10 月, 2018 / By 王介立醫師
扣眼式穿刺法 (Buttonhole Cannulation)
A腎友初來柏安診所透析,就告知我們手上的疤痕,是打針打出來的,原來A從小就有蟹足腫體質。
根據柏安團隊過去的經驗,透過扣眼做固定式穿刺,可避免蟹足腫的產生。然而,團隊過去的經驗,都是借重biohole塞子去促進隧道的成熟,而這是團隊首次嘗試在沒有塞子的情況下,只用銳針就製造出扣眼。
經過約10-12次的嘗試後,首次用鈍針做穿刺,結果一試就成功。
在建立扣眼初期,根據姊妹們的回報,在打銳針時的手感已經有像扣眼式打法的感覺了(皮下層無阻力),當然我們知道,扣眼成功與否最大的關鍵,最終還是要看能否順利把鈍針放進去。
鈍針,針如其名,針尖是鈍的,因此不會刺進皮膚內(至少在普通打針的穿刺力量)。隧道就可比擬為耳洞,主要是鬆散的結蒂組織所構成,因此可視為體表的延伸,而血管壁則是有如形成了「活動門」的皮瓣。
因為穿刺過程中對組織的傷害降到最少,也因此發炎反應也會減到最少。