為何透析完很難止血？為何隔天還會流血？
8 12 月, 2017 / By 王介立醫師
透析完難止血，或到者到隔天還會流血，一般有以下三個原因：
1.廔管內壓力過高
2.下針處皮膚耗損
3.抗凝劑過量
廔管壓力過高，主要是來自廔管出口端（流回心臟的那一端）狹窄，臨床上可注意到的是廔管的脈動會變強，聲音也會變大且高頻。如果是在前臂的廔管，此時將手舉高過頭，會注意到廔管不會扁掉。
下針處皮膚耗損，則是肉眼目視應該就可以有發現，通常都是反覆在同一處打針導致該處皮膚變薄。廔管下針處最好是採用輪替法，每週三次透析在三組不同的點之間輪替（共六個點），如此才能真正延長廔管的壽命。
最後，當以上問題都排除後，才來想抗凝劑的問題。
