什麼時候排開刀最好?

9 12 月, 2017 / By 王介立醫師
 
答案:洗完隔日(>12小時)
然後,要強調,這是指不急的手術。然後,通常是要配合外科醫師的時程,因此最好是自行更改洗腎排程。
(如果是緊急手術,當然就急開了,不要管。)
 
針對每週2-3次的血液透析,剛洗完,身體的電解質組成很不平衡,凝血系統也處於不穩定狀態(無關肝素使用與否,體外迴路會活化凝血相關系統,造成易凝血或易流血)。因此,需要一些時間的恢復。
 
那麼,為什麼不是再多等一天、到洗完的後天呢?原因就是毒素又升高了,不利於凝血。
 
那開刀前一天還需要停肝素嗎?答案是不用的,因為到隔一天都代謝光了。那為何大家還是習慣停呢?理由就是開刀的醫師最大(聽從手術醫要求),再加上臨時一次不用肝素的影響也不大,所以我們在洗腎室也不會計較那麼多。
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