洗小分子要靠高血流量
2 10 月, 2018 / By 王介立醫師
上面這個公式，看起來很可怕？沒關係，先不要去記它，在進入正題前，先講解公式中的符號的意義。
K0A
先選兩支清除率差最多的人工腎臟：
究竟何謂K0A？
這個數字，代表了人工腎臟處於血流量及透析液流量無限大時，所展現出來的尿素清除率，單位為mL/min。
QB、QD、KD
QB就是血液流量
QD就是透析液流量
KD為透析的尿素清除率。由上面的公式可以知道一件事：透析器當下的尿素清除率，由以下三個因子所決定：
- 人工腎臟的K0A (內在最大尿素清除率)
- 血流量
- 透析液流量
那麼，以上三個因子，究竟熟輕熟重呢？以下，就讓我們來見個分曉。
基礎值
首先，選用FX60人工腎臟、血流開200、透析液開300，計算出來的K值為189.4 (ml/min)。
接著，以下3件事，一次只做一件：
- 把人工腎臟換成ELISIO-25H
- 把血流量開到400 ml/min
- 把透析液流量開到800 ml/min
則透析的尿素清除率，會提升多少百分比呢？
解答
結語
所以，在日常範圍內，真正決定K的因子，就是血流速。那麼，血流速開不快，怎麼辦？
唯一能和血流量PK的，只有透析時間，也就是俗話說的「以時間換取總清除率」
