簡介

　　透析患者服用的鈣片主要有兩種：碳酸鈣及醋酸鈣，關於鈣片的簡介，請參照碳酸鈣網頁，以下專門描述醋酸鈣的特點。
醋酸鈣在腸胃之溶解率佳，因此建議整顆吞服不必磨粉。常見之錠劑每顆含醋酸鈣667毫克，其中169毫克為鈣。667毫克的醋酸鈣與500毫克的碳酸鈣，在降磷的效果是相同的，然而，因為醋酸鈣的鈣含量較低，因此，每日可容許服用的醋酸鈣的藥錠量是高於碳酸。換另一種說法，就是醋酸鈣的降磷能力，為碳酸鈣的1.18倍。以每日1500毫克的鈣攝取上限來算，相當於8.8顆醋酸鈣，若用每日1000毫克的鈣上限來看，則相當於6顆醋酸鈣。
不同於碳酸鈣，醋酸鈣在美國及台灣都有做為透析患者降磷使用的適應症。

透析劑量

  • 降磷：隨餐服用，整顆吞服，不必嚼碎
  • 每2-3週評估血磷並調整劑量
  • 建議每日總量不超過9顆
  • 升鈣：空腹服用（飯前1小時以上或飯後2小時以上）

注意事項

  • 血鈣過高者，請改服不含鈣之降磷劑。
  • 鈣片易造成便秘，若為此所苦，則建議改服不含鈣之降磷劑。
  • 鈣片會減少特定口服抗生素（tetracyclines及fluoroquinolones）的吸收，若有服用以上種類抗生素，請在鈣片服用前1小時或者在鈣片服用後3小時以上，再服用抗生素。
  • 在服用鈣片期間，請勿服用其它含鈣的制酸劑（胃乳片）
  • 常見副作用：便秘、噁心、高血鈣

台灣品項

參考

  • Coyne, D. W., Larson, D. S., & Delmez, J. A. (2014). Bone Disease. In Handbook of Dialysis (5th ed.). LWW.
  • https://www.drugs.com/cdi/calcium-acetate-capsules-and-tablets.html
  • Kooienga, L., MD, Bellasi, A., MD, & Block, G. A., MD. (2017). Phosphate Management in Patients with End-Stage Renal Disease. In Handbook of Dialysis Therapy (5th ed.). Philadelphia, PA: Elsivier.