打針教學
5 1 月, 2018 / By 王介立醫師
問：要如何知道人工廔管的流向？
答：最準就是向手術醫師要血管圖。如果沒有圖，則採用「按壓廔管中點法」。理論上，當廔管中段被按壓後，則動脈端的脈動會加強、靜脈端的脈動會減弱。更能量化的方法，就是先把兩針打上（各打在廔管的兩端，針尖都遠離廔管方向），然後再透過中點按壓法，去觀察動靜脈壓（但這個要管路能測量動脈壓）。
問：針尖要朝什麼方向？
答：靜脈針一定要與血流同向，動脈針則是同向或順向皆可。
問：兩針要距離多遠？
答：兩針距離的定義是「針尖距離」，而非「針孔距離」，請看圖，即使兩針在體表看起來很近，但在血管內距離夠遠，就沒問題了。本文的教學是建議至少3英吋，也就是約7.5公分，但其實近年來有文章發現，即使近至3公分，也不會增加再循環的可能性。不過這當然沒有定則，每個人的血管狀態都不同，理論上當然是越遠越保險。
