15 8 月, 2019 / By 王介立醫師 

• PERSPECTIVE. Case Studies in Social Medicine: eproductive (In)justice—Two Patients with Avoidable Poor Reproductive Outcomes
  生育正義： 在安全的社區環境裡，擁有維持身體自主、生小孩、不生小孩、養育小孩的人權。有色人種、物質濫用以及貧窮的女人，容易受到不公的生育對待。

• PERSPECTIVE. Time to Reevaluate U.S. Mifepristone Restrictions
  Mifepristone為黃體素結抗劑類的墮胎藥，在2000年FDA核準其上市時，對此藥加了一些行政管制。本篇文章主要在呼籲當局應該要思考移除這些管制。

• PERSPECTIVE. A Most Reckless Proposal — A Plan to Continue Asbestos Use in the United States
  川普政府在2019年4月通過的行政法規，會導致石棉美國繼續且擴大被使用。美國每年有4萬人死於石棉相關疾病。

• PERSPECTIVE. Mike’s Labels
  舒情文，反思對病患的分類及標籤化

• ORIGINAL ARTICLE. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes
  第2期臨床試驗，針對第1型糖尿病患者的親屬，且患病風險為高者，給抗CD3抗體，可以有效預防第1型糖尿病的發生。該抗體目標是作用在effector T細胞。

• ORIGINAL ARTICLE. Eculizumab in Aquaporin-4–Positive Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder
  AQP4-IgG造成的自體免疫疾病，叫做neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD)會影響視神經及脊柱。使用eculizumab（抑制C5變成C5a及C5b），此第3期臨床試驗證實此藥可以降低該病的復發率。

• ORIGINAL ARTICLE. Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma
  針對無法切除或有轉移的黑色素瘤且有BRAF V600E或V600K突變者，第一線接受dabrafenib及trametinib治療，五年的整體存活率為34%

• ORIGINAL ARTICLE. Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes
  10-17歲的第2型糖尿病，第一線治療是使用metformin，第二線則是胰島素。此第三期臨床試驗，使用liraglutide做為第二線治療，26週及52週的血糖控制顯著更佳，體重下降則未達顯著

• CLINICAL PRACTICE. Warm Autoimmune Hemolytic Anemia
  61女性至急診主訴為疲倦、喘及深色尿。抽血 Hb=5.4 g/dL、%ret=15.7%、T-Bil=9.7 mg/dL，血液抹片見到microspherocytes，direct Coombs test為IgG陽性及C3d弱陽性。此病叫做warm autoimmune hemolytic anemia (WAHA)。WAHA機轉為IgG及C3d黏在RBC上，導致被胰臟及肝臟破壞，較嚴重的案例有補體攻擊紅血球，造成血管內溶血，形成血紅素尿。WAHA有95%為DAT陽性，autoantibody缺乏特異性。過去有發現WAHA者有15-30%會有VTE。嚴重者需緊急輸血，要輸ABO及Rh相符者，輸血前的交叉試驗一定會是陽性。第一線治療是給glucocorticoids及rituximab。

• IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Cholesterol Crystal Embolization after Transcatheter Aortic-Valve Replacement
  做完TAVR後一個月發現腎衰竭，腎臟切片診斷cholesterol crystal embolization

• IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Placenta Percreta Involving Maternal Bladder
  懷孕24週發生無痛血尿，膀胱鏡診斷植入性胎盤

• EDITORIAL. Traveling down the Long Road to Type 1 Diabetes Mellitus Prevention
  針對本期第1型糖尿病試驗的編輯感想

• SPECIAL REPORT. The “All of Us” Research Program
  這個研究計畫，將收集100萬名美國人，來做各式各樣的觀察性世代研究。

• CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH. Recognition for Discoveries in DNA Repair
  Dr. Maria Jasin對於mammalian homogous recombination的研究，正是CRISPR-Cas9系統的發展來源。

• CORRESPONDANCE. Statewide Implementation of Postoperative Opioid Prescribing Guidelines
   

• CORRESPONDANCE. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients
   

• CORRESPONDANCE. Alpelisib for PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer
   

• CORRESPONDANCE. Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities

• CORRECTION. BRCA2 in Ovarian Development and Function