腎衰竭的骨頭是怎樣不好？
20 12 月, 2017 / By 王介立醫師
- 腎衰竭或尿毒症，會讓骨頭變差，造成容易骨折
- 這個情況，叫做「腎性骨病變」
- 腎性骨病變和骨質酥鬆不一樣
- 骨質酥鬆是「骨密度」太低，就像大樓的鋼筋不夠，大樓就會垮
- 腎性骨病變則是「鋼筋可能夠，但卻亂綁一通」，也就是骨頭密度雖然夠，但骨頭結構亂七八糟，造成骨頭強度不足，所以容易骨折
- 有腎性骨病變的人，也可以同時發生骨質酥鬆（骨密度不足）
- 但即使骨密度正常，一樣可能會發生腎性骨病變（骨強度不足）
- 反正，就是記得腎性骨病變和骨質酥鬆，是兩個不一樣的病，可以同時發生
- 腎性骨病變的最大病因，來自副甲狀腺失調，臨床可見副甲狀腺素太高或太低
- 副甲狀腺失調的根本原因，就是腎衰竭
- 去醫院做骨密度檢查，只能知道有沒有骨質酥鬆，但無法診斷有沒有腎性骨病變
- 腎性骨病變的診斷，最準確要靠骨頭切片。但透過詳細的抽血判斷，大致也可猜中
- 目前治療骨質酥鬆的藥，都沒有證實能夠治療腎性骨病變
- 目前針對腎性骨病變的治療，主要是瞄準鈣磷及副甲狀腺素的控制
